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疲労骨折とは

2018.04.17

疲労骨折はやはりスポーツを日常的にしている方に多いスポーツ障害の一種でもありますが、
骨に大きな力が加わってパキッと折れてしまうような普通の骨折ではなく、一回では骨折に至らない程度のストレスが、骨の同一部位に繰り返し加わることにより発生する骨折です。
転倒や強打が原因になることは無く、短期的に集中的なトレーニングを行ったときに生じることが多いのも特徴。つまり、繰り返し加わる小さな負荷によって生じる骨の異常、骨に生じた金属疲労の様な状態で、軽度な場合は骨に細かなひびが生じる程度ですが、重症化すると強くない応力で外傷性骨折の様な断裂に至ることもある。早期に発見し治療を開始することで、スポーツ現場への早期復帰が可能になりますが、無理をすると予後が悪くなったり、後遺症が残ることもあります。

スポーツ選手の場合、疲労骨折が見つかった場合は直ちに練習は中止し、治療を開始する必要があります。治療開始後は、3週間から8週間ほど練習を中止してから医師の指導の下徐々に再開をする。その間はプールなどを使用して心肺機能を維持し筋力低下を抑制することが望ましいとする見解もあり。また、後遺症防止の為にも学校、学校検診、専門医間の連携が重要視されています。

スポーツにおける主原因は、負荷の継続(跳躍や長時間の疾走、筋力不足、未熟な技術、体の柔軟性不足、衝撃吸収力に欠ける靴や用具の使用など。しかし単一の要因だけでは無く、継続した激しい運動による体重低下やカルシウム摂取量の不足や、それに伴い生じる骨密度(骨塩量)の低下が副次的な原因となり得る。

特に、女子選手は無月経で骨密度が低下しやすく疲労骨折を生じやすいとされている。つまり、疲労骨折を繰り返す女性は体重低下による無月経により誘発される骨粗鬆症の可能性が高いとする見解があります。

体操などの跳躍系の競技、陸上競技、駅伝・マラソンなどの長距離競技、野球、サッカー、バレーボールなどが上位を占めるが多岐に渡る。

傷は無く、運動直後のみ痛みが出現するものから安静時でも痛みがつづくものまで、病状によりさまざまであり。圧痛部位は大腿骨以外は限局されており腫脹や硬い隆起が触れることもあります。

典型的な初期症状は、運動中の痛みで運動を止めると消失する特徴があり。症状が進行すると痛みの発現が次第に早まるともに常に運動を妨げる程度の痛みを生じ、体重がかかっていない状態でも痛みが持続するようになります。

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